罗盛康医生的科普号

首先，感谢大家对罗教授的支持和认可！为确保大家最终都能通过手术达到令自己满意的效果，请大家在找罗教授做手术前先进行面诊，罗盛康教授将根据每个人的情况和诉求给出适合你的手术方案。怎样预约罗教授的面诊和手术？若希望（1）想尽快确认安排面诊和手术（2）想直接预约面诊+手术同一天（3）想要查看更多相关手术案例 （4）想要提前了解术前和术后须知和咨询大致手术费用（以上任一）的朋友，请登录新浪微博搜索“罗盛康-广东省二医”，查看罗教授的过往手术案例，微博私信获取我的手术助理微信，和我的助理进行基本信息咨询和预约。修复型手术患者请务必先现场面诊再手术，手术部位初次手术的患者如果人在外地、外国不方便来京面诊，可以发送自己胸部平视角度无ps的视频给罗医生的助理微信“kdk6628”（视频拍摄要求不清楚，可以咨询罗教授助理微信）。面诊就诊程序每周一上午08：30—11：00，按照预约时间到达广东省第二人民医院整形美容激光中心。初诊患者先去医院一层，建卡后挂号，随后按挂号条编码顺序进行面诊。门诊时间和地点罗教授的常规面诊时间在每周一上午08：30—11：00，广东省第二人民医院整形美容激光中心。大家可以自行前往，面诊前需要先去医院大厅，建卡后挂号，随后按挂号条编码顺序进行面诊。外地、国外患者担心挂不上号可以提前加手术助理“kdk6628”,按照助理提示操作即可。地图导航直接搜索“广东省第二人民医院”。地铁：地铁8号线赤岗站下车 ，公交：高峰快线22路赤岗站下车。面诊后有任何问题欢迎和罗教授本人及助理及时沟通。请关注我的好大夫网站（https://m.haodf.com/touch/doctor/DE4r08xQdKSLDy1anECGGbOLh9BQ.htm），我的微博“罗盛康-广东省二医”，随时给您提供医学科普的信息。查询我最新的出诊时间。如果临时有停诊或者调整，我会通过我的好大夫个人网站和微博发布停诊公告。想要获取更多手术案例和术后恢复情况，请浏览我的微博。最后祝大家都越来越美！本文是罗盛康教授版权所有，未经授权请勿转载。

怀孕哺乳以后，乳房是否已经松弛下垂？你是否怀念当年的胸器？看看别人的胸再看看你的胸！！！听到别人说你的胸，是不是很扎心？现在有一个悄悄变美的好机会让你来年可以勇敢展示事业线傲视群胸~广东省第二人民医院整形美容科将在2018年11月14-15日举办2018国际至高规格乳房整形学术盛会假体隆乳术及乳房解剖高级研修班，乳房整形国际男团为您量身打造个人独家设计方案，四大国际顶级奢华乳房假体任您挑选，现面向大众召集手术志愿者。参加福利1.优先尊享著名乳房整形专家罗盛康教授面诊机会，零距离感受隆胸假体。2.如入选，个性化手术方案免费定制，免费送国际知名品牌（世界四大品牌乳房假体任您挑选），全方位综合乳房检查。报名须知征集条件：年满18周岁以上，不在妊娠期或哺乳期的女性（新老顾客均可参与）；身体健康、无心理疾病者；对自己胸部有改变需求者（双侧乳房不对称、乳房松弛下垂等）。注意：1.我们承诺将严格保护您的个人隐私问题。2.需根据医生的面诊结果来决定是否成为案例模特。报名方式：官网在线报名：http://www.gdprs.com咨询电话： 020-89168666报名时间：即日起——10月20日（报名人数不限，入选者限额5名，以最后符合人数为准）手术时间：2018年11月14日—11月15日手术专家：罗盛康教授、栾杰教授、余力教授等著名乳房整形专家简介罗盛康 教授 博士生导师广东省第二人民医院整形美容激光中心主任国务院特殊津贴专家瑞士洛桑大学医学院(CHUV)整形外科博士中国整形美容协会乳房整形分会会长中国整形美容协会脂肪医学分会副会长中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会副会长中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组副组长中国整形美容协会常务理事中华医学会医学美学美容分会全国委员广东省整形美容协会副会长栾杰 教授 博士生导师中国医学科学院整形外科医院副院长中华医学会整形外科学分会候任主任委员中华医学会整形外科学分会乳房专业学组组长中国整形美容协会内窥镜整形外科分会会长中华医学会医学美学与美容学分会常委北京医学会整形外科学分会前任主任委员国际美容整形外科学会(ISAPS)会员余力 教授上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师国际美容整形外科学会(ISAPS)会员中国整形美容协会乳房整形分会副会长中国整形美容协会内窥镜整形外科分会副会长中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组副组长中国医师协会美容与整形分会乳房整形亚专业委员会常委中国医师协会内镜医师分会整形外科内镜与微创专业委员会常委

乳房下垂我们前面都讲过很多了，大家也大概了解了乳房下垂是什么意思。接下来了解一下乳房下垂的手术要点。轻度乳房下垂采用假体隆胸法在乳房后间隙或胸大肌后间隙植入假体可以达到满意的效果，如果对单纯假体植入的效果不够满意，还可以在此基础上进行自体脂肪移植，得到更加显著的效果。案例中根据患者的自身组织结构特点以及其本身意愿选择了解剖型假体，采取了乳晕切口，在乳房后间隙植入假体。可见术后效果完美，乳房挺拔饱满，下垂得到矫正，整体线条圆滑；瘢痕愈合良好，没有出现瘢痕过度增生，血肿等情况。乳房中度下垂一般会采用双环法乳房悬吊术1.设计乳头的位置，乳晕内环直径及外环直径，外环至乳房基底部之间的皮下剥离范围2.将内外环之间的皮肤表皮剥除，保留真皮及真皮下血管网3.沿外环剥离皮肤和皮下组织，直至预设范围4.在乳腺下半象限垂直切开乳腺，乳房肥大者还可在此步切除部分乳腺组织乳房高度下垂采用直线法乳房成形术1.标记体表标志线，设计乳头新位置2.按设计线切开皮肤，去除表皮保留真皮，保证乳头乳晕的供血3.从乳房表面剥离下部乳房组织至乳房下皱襞4.从胸大肌表面完全游离乳房基底5.切除乳腺组织，将乳腺组织固定在第二肋骨水平6.给乳腺组织再塑形，缝合皮肤，加压包扎本文参考文献：[1]罗盛康,徐翔,汪海滨,孙中生,唐志荣.乳晕切口法解剖型假体隆乳术治疗轻度乳房下垂.中华医学美学美容杂志,2007,13(6):326-328.[2]汪希,杨群,张余光,钱云良,胡晓洁,濮哲铭.改良双环法乳房悬吊术.中国实用美容整形外科杂志,2005,16(2):83-85.[3]罗盛康,冯传波 ,刘晓军 ,颜玲 .直线法乳房成形术的临床应用.中华医学美学美容杂志,2005,11(6):329-331.

乳房下垂是很多哺乳妈妈的苦恼。在哺乳期过后，乳腺萎缩，皮肤变得松弛，乳房下垂让整个人的精神状态看起来颓靡，自己可能也因此很不自信。乳房下垂是什么？正常乳房形状呈半球形，两边大小相等，位置对称，紧张而有弹性，位于胸前部，在胸大肌和胸筋膜的表面，居第3~6肋之间，乳头位于第4肋间。两侧向外可以到达腋中线，向内可以到达胸骨旁线。乳房主要依靠乳房悬韧带固定在胸壁上，乳房悬韧带松弛时，乳房就可能出现松弛下垂，使得乳房的位置异常。轻度下垂：乳头超过乳房下皱襞1-2 cm中度下垂：乳头超过乳房下皱襞2-3 cm高度下垂：乳头超过乳房下皱襞4-10 cm哪些原因可能引起乳房下垂？1.哺乳期后发生的乳房下垂哺乳期，乳房内腺体增生膨大，原间质中的纤维结缔组织由被乳汁充盈而延伸、拉长。停止哺乳后，腺体萎缩，纤维结缔组织回缩不全，相对延长，最后表现出来的就是乳房松弛下垂。2.减肥过快后发生的乳房下垂减肥过快，乳房内的脂肪组织消失过快，纤维组织之间原本被脂肪填充饱满的地方出现了间隙，整体失去脂肪的依托，乳房悬韧带相对变长，乳房整体向下松弛。3.老年退化发生的乳房下垂到了一定的年龄后，身体的组织开始慢慢衰老退化，乳房下垂也会相应出现。4.不好的生活习惯也会导致乳房下垂为了减肥而拒绝吃肉类，只吃蔬菜水果等；文胸的尺码和自身乳房体积的大小不符，穿戴方法不正确；趴着睡觉；运动的时候没有穿运动型的内衣等等，都会影响乳房的大小和形状。乳房下垂要怎么办？这个要看乳房下垂的情况，按照下垂的不同情况及本人的意愿来选择不同的手术方案。现阶段的乳房下垂矫正方法有假体植入，双环法乳房悬吊术，直线法乳房成形术。以下为直线法乳房成形术的术前术后对比。从此例手术中可以看到术前：乳房高度下垂，整体线条拖沓向下，对此实施了乳晕加垂直切开，将乳房整体向上提拉，重新塑造乳房形状。术后一月：可见切口瘢痕明显，乳房下部皮肤皱缩，有凹凸不平处。术后一年：明显可见瘢痕恢复正常，无明显痕迹，乳房下部恢复平滑，除胸型或未有十分挺拔外，无其他缺点。

有些疤痕在临床上表现为色素脱失的问题，如烧烫伤疤痕、化学剥脱、腐蚀等遗留的疤痕、以及一些同位素治疗后遗留的色素脱失疤痕。 目前针对这个问题主要是看色素脱失的严重程度来决定具体的治疗方法，如色素完全脱失最佳的办法就是采用表皮移植（植皮）的方法来解决，假如只是色素减退的话，说明还有色素细胞的存活可以采用超脉冲二氧化碳点阵激光刺激色素细胞的活性来解决，让周围的色素细胞转移过去。烧烫伤疤痕、化学剥脱、腐蚀等遗留的色素脱失疤痕治疗案例

广东省第二人民医院是一家有着70年历史，集医疗、教学、预防、保健、康复、科研为一体的大型综合性医院。医院开设45个科室、51个专业；年门诊量80多万人次；医资队伍实力雄厚，现有博士后、博士、硕士研究生和硕士研究生导师等高学历人才400余人，高、中级职称400多名。 整形美容激光科是医院的重点学科，为整形外科硕士学位授予点，是华南地区整形美容激光中心之一，中心2000多平方米、拥有先进的激光和手术设备，超净化层流手术区及舒适幽雅的留医部。中心拥有华南地区的整形美容医师团队，其中高级职称占67%，中级职称占25%。并长期对外（瑞士、美国、丹麦、韩国、日本等）著名整形美容机构、学院、科研机构保持业务往来及技术交流，已形成以乳房整形、吸脂塑形、面部五官、激光美容、瘢痕修复、修复重建六大特色项目为主体的强大整形美容激光中心。 整形美容激光中心始终坚持以"技术+设备+服务"为核心的发展理念，组建了一支技术精湛、素质过硬的专家队伍，秉承"三甲"医院高水准技术，引进国际"金标准"医疗设备，采用先进的医疗管理体系，将"患者需求至上、团队合作医疗"的核心价值文化贯彻到临床实践中，实现患者的梦想，实现医护人员的人生价值。我们的精神 求实、奉献、创新、进取。我们的理念 靠创新求得发展，靠技术赢得信誉，靠服务扩大影响，靠质量占有市场。我们的战略 用十年的时间建成信息网络化、专科特色化、设备现代化、服务人性化、管理制度化、环境生态化的广东省一流、国内闻名的三级综合性医院。我们的宗旨 以人为本，全心全意为病人服务。我们的追求 一流的技术、一流的服务、一流的管理、一流的人才、一流的效益。

招募干什么我院整形美容科正在进行一项基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳的随机、双盲、自身对照的前瞻性临床研究，计划在全国招募30名符合条件的患者，本研究将为符合条件而参加研究的患者提供免费的自体脂肪隆乳术。什么是“基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳术”基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳术，是在传统自体脂肪隆乳术的基础上增加基质血管成分(SVF)，以提高术后脂肪存活率，达到更好的术后效果。Yoshimura等人于2006年提出细胞辅助脂肪移植(cell assisted lipotransfer, CAL)的概念，并在2007年首次开展细胞辅助自体脂肪移植(cell assisted lipotransfer, CAL)乳房美容手术，术后效果优于传统手术。基质血管成分(SVF)是什么基质血管成分((stromal vascular fraction, SVF )，是一组混合细胞群的统称，内含一定数量脂肪来源的间充质干细胞(adipose derived stem cells，ADSC)。ADSC具有促血管化、多种分化潜能及免疫调节功能。SVF可促进新生血管化，有助于组织移植后的血运重建。我们的研究来了有关基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳术的研究主要源于国外报道。虽然国内也有相关研究，但大部分缺乏科学严谨的研究方案以及准确的研究数据，而近年又有国外学者对此方法提出了质疑。因此，开展基质关于中国人血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳术的大样本、前瞻性的研究很有必要。研究目标(1)、评估SVF辅助自体脂肪移植隆乳的术后效果。(2)、评估SVF辅助自体脂肪移植隆乳的安全性。招募人数：30名（即日起报名，招满为止）招募入选条件：1、健康女性，21-40岁;2、乳房较小且双侧乳房大小、形态基本对称一致;3、乳腺BI-RADS评分≤2分;4、BMI指数(身体质量指数)：18.5-28;(BMI=体重kg/身高*身高m)5、自愿参加本次临床研究。哪些人群不适合1、乳房有炎症、皮肤感染等不宜行脂肪隆乳术;2、有乳房肿瘤病史或乳腺切除术后;3、内分泌疾病，如：甲状腺功能亢进;4、传染性疾病，如：乙型肝炎、艾滋病等;5、有心、肺、肝、肾等器质性病变者;6、麻醉药物过敏史;7、凝血功能异常;8、有其他疾病而不能耐受手术者;9、乳腺BI-RADS评分>2分;10、BMI指数(身体质量指数)≥28或<18.5;项目研究过程概括本临床研究设计为一项随机、双盲、自身对照的前瞻性临床研究。计划入组30名受试者，年龄18-40岁之间，健康女性。受试者经随机分组决定左或右侧乳房为实验组，另一侧乳房为对照组，即同一受试者的双侧乳房进行自身对照。实验组为基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳，对照组为单纯自体脂肪移植隆乳。通过术前、术后、术后3、6、12个月的影像学资料(MRI)进行数据分析，最终评估基质血管成分(SVF)辅助自体脂肪移植隆乳效果及安全性。项目资金支持广东省科技计划项目，编号：2015A020212028如何报名对本项研究感兴趣的患者，请咨询负责医生：李医生 15626045022地点：广东省第二人民医院1号楼8楼整形美容科在您正式参加研究前，我们会征得您的书面同意项目负责人简介——罗盛康广东省第二人民医院整形美容科主任主任医师、教授、博士生导师国务院特殊津贴专家中国整形美容协会乳房整形分会会长中国整形美容协会脂肪医学分会副会长中国整形美容协会微创与皮肤美容整形分会副会长广东省医学会医学美容美学分会主任委员广东省医师协会整形外科分会副主任委员广东省医学会整形外科学分会常委美国Allergan强生公司亚太区乳房整形讲者《中华整形外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国临床解剖学杂志》、《中国美容整形外科杂志》编委，《中华医学美学美容杂志》常务编委。主要研究领域为乳房整形、注射美容技术及并发症管理、脂肪移植、丰盈美学、瘢痕疙瘩、皮瓣修复。在国内外著名专业杂志发表论文80余篇，其中SCI论文10篇。主持国家自然科学基金项目1项，主持国家、省级科研课题4项。获得军队、省级科技进步二等奖5项，军队、省级科技进步三等奖3项。

2017假体隆乳术及乳房解剖高级研修班即将隆重召开手术演示会隆乳教学案例征集征集4名隆乳教学案例 国际专家亲自手术 由广东省第二人民医院主办亚华智库承办的至高规格国际乳房整形学术盛会——2017假体隆乳术及乳房解剖高级研修班即将于11月08日—10日举行。届时，来自美国、中国、韩国、日本、新加坡、菲律宾、马来西亚等亚太地区的60余名乳房整形专家将齐聚广东省第二人民医院整形美容中心，共同探讨世界全新隆乳技术的发展、假体隆乳术并发症的控制、处理与修复方面的专业内容。大会公开征集隆胸志愿者 为了能更好、更直观地展示世界全新的隆乳修复术，本次大会将设置现场手术演示的环节。为此，大会特向社会公开征集4名隆乳志愿者，入选者可享受世界全新的隆乳技术体验，由国内“丰胸三剑客”、我国《硅胶乳房假体隆乳术临床技术指南》的编委——罗盛康教授、栾杰教授、余力教授，以及英国整形重建美容外科正式成员、英国知名乳房整形专家——Dalvi Humzah教授共同手术方案设计及手术，机会难得，不容错过。一、征集条件：1、年满18周岁以上，身心健康无手术禁忌症，不在妊娠期或哺乳期的女性；2、乳房扁平者，乳房松弛者，乳房假体隆乳后出现以下症状者：如假体破裂或假体渗漏、假体隆乳术后造成包膜挛缩、乳房形态不佳或不对称、质地变硬等。二、报名方式：1、官网在线报名：http://www.gdprs.com2、报名QQ：26355514273、报名电话：13662311450（李医生）4、报名时间：即日起——10月25日（报名人数不限，入选者限额4名，以最后符合人数为准）三、手术时间：2017年11月09日—11月10日四、手术专家：罗盛康教授、栾杰教授、余力教授、DalviHumzah教授大会手术专家简介：Dalvi Humzah 教授【英】英国整形重建美容外科正式成员英格兰皇家学院的外科学导师格拉斯哥皇家学院内科与外科学区域顾问栾杰 教授 博士生导师中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院副院长中华医学会整形外科学分会候任主任委员中华医学会医学美学与美容外科学会全国委员中华医学会整形外科学分会乳房专业学组组长亚洲乳房整形与重建学会常委北京医学会整形外科学分会主任委员国际美容整形外科学会(ISAPS)会员罗盛康 教授 博士生导师广东省第二人民医院整形美容激光中心主任国务院特殊津贴专家瑞士洛桑大学医学院(CHUV)整形外科博士中国整形美容协会乳房整形分会会长中国整形美容协会脂肪医学分会副会长中国整形美容协会微创与皮肤整形美容分会副会长中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组副组长中国整形美容协会常务理事广东省医疗事故鉴定小组成员余力 教授上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主任医师国际美容整形外科学会（ISAPS）会员中国整形美容协会乳房整形分会副会长中华医学会整形外科分会青年委员会副主任委员中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组副组长中国医师协会美容与整形分会乳房整形亚专业委员会常委中国医师协会内镜医师分会整形外科内镜与微创专业委员会常委

“金杯银杯不如老百姓的口碑”，对一个医生、一家医院来说，患者及家属认可就是对全院医护人员服务最好的评价。一句句的感谢，满满都是对我院医护人员、医疗服务的褒奖。致广东省第二人民医院感谢信 本人2017.09.24入住贵院“整形美容激光中心”病房21床。在这期间，让我验证了选择贵院是正确的！ 贵院“整形美容激光中心”是一支医术精湛、医德高尚的团队！ 以罗盛康主任为首的医生（孙医生、曾医生、李医生等）护士、麻醉师、个个都是棒棒的！ 正如他们的理念：严谨求精，仁德俱全...... 他们合作默契，携手专注为每一位求助者排难解忧，坚持安全第一，患者至上，小心谨慎。认真负责的原则，堪为美容医学界的楷模！ 以上是我住院期间观察、感受的概括。 这里的白衣天使也颇为忙碌哦！站在手术后接触患者最前线的她们辛劳勤恳，不怕脏和累，总是将温暖的笑容、贴心的照顾送往每张病床......她们是极为和蔼可亲，急患者所急的护士长伍姑娘，还有蓝姑娘、冯姑娘、胡姑娘、李友瑾姑娘、潘姑娘、邓姑娘......等。我和我的病友都感受到她们的关爱...... 最后还要感谢洪医生，当我术后夜不能寐、胡思乱想、心情纠结之际，善解人意的洪医生异常耐心，不厌其烦为我解开一个个疑问。洪医生以他很高的理论水平，深入浅出，循循道来，对我的一个又一个提问不含糊地、仔细地剖析，叫人信服，令人豁然开朗！这种给患者透明度、知情权、病理知识十分好！有利康复，也有利于今后的日子里悉知如何维护和面对自己的健康！真的很好！感谢洪医生！ 贵院有一支如此优秀的团队确为可喜可贺，同时充分体现了贵院在医德建设、医术培养作出很大的努力！ 藉此衷祝贵院医路顺利！造福更多人，创造更多佳绩！ 谨致 秋祺！一名患者敬启2017.10.02 一封朴实的感谢信，字里行间，都让人看到了医患之间的真诚与和谐。正是一点一滴的小事拉近了医患之间的距离，而这些付出，也成了广东省第二人民医院收获患者一次次赞誉的基础！广东省第二人民医院一定会更加尊重患者，体贴患者，关爱患者，从患者角度出发，为他们提供满意的医疗服务，着力构建和谐医患关系而努力奋斗。

什么是皮肤软组织扩张术？皮肤软组织扩张术是近20年来整形外科领域的一项革命性成果，解决了临床上许多疑难问题，取代了一些皮肤移植术和皮瓣移植术，提高了整形外科的治疗质量，而且减轻了手术损伤，在瘢痕治疗中应用最为广泛。皮肤组织扩张术是通过在皮下或者筋膜下埋植皮肤软组织扩张器，向扩张囊内注射液体，用以增加扩张器容量，使其皮肤组织产生张力，通过扩张机制对局部的作用，使组织和表皮细胞的分裂增殖及细胞间隙拉大，从而增加皮肤面积，或通过皮肤外部的机械牵引使皮肤组织扩张延伸，利用新增加的皮肤软组织进行组织修复和器官再造的一种方法。皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形。这一技术改变了以往“拆东墙，补西墙”的局面，它不仅可以提供与皮肤软组织色泽、质地、功能相近的充裕的组织以供缺损的修复和再造所用，而且又克服了过去传统方法遗留供区继发性再缺损的弊端，是整形外科的一大技术革命。皮肤软组织扩张术优点（1）提供与受区完全匹配的皮肤软组织：皮肤软组织扩张器的埋植部位多选用病变部位相邻的正常组织，这样扩张后增加的皮肤与拟修复区的皮肤在颜色、质地、结构和毛发含量上均完全匹配。（2）提供与受区相似的皮肤软组织：在病变邻近部位无可供扩张的正常皮肤时，可在拟修复区的邻位或远位扩张，为拟修复区提供相似的皮肤软组织。（3）组织供区无后遗畸形和严重瘢痕：局部扩张术可直接修复皮肤缺损区。邻位和远位皮肤扩张的组织供区可直接封闭，遗留的瘢痕少而轻，扩张皮瓣供区无继发畸形形成。（4）需要二次手术：一期手术埋置扩张器，二期手术形成皮瓣修复缺损区和封闭皮瓣供区。（5）治疗周期长：完成一个治疗周期常需8～16周，甚至更长时间。（6）治疗效果好、代价低：用自身有活力的可匹配组织修复皮肤缺损，效果优于皮片移植和常规皮瓣移植。皮肤软组织扩张术适应症1）颜面部较大的增生性或萎缩性瘢痕；2）较大范围的毛细血管瘤；3）洞穿性缺损的修复，如骨质外露、良性肿瘤及文身切除后创面的修复；4）瘢痕性秃发；5）较大范围的色素痣、巨痣；6）体表器官再造、功能重建，如耳、鼻、乳房再造等器官的再造；7）提供皮瓣或植皮的皮源等。皮肤软组织扩张术禁忌症1拟扩张区近期有放射治疗史；2有精神障碍而不能合作者；3有出血倾向、严重营养不良者；4有全身性感染或手术部位有急性感染性病灶者。